Vacina para Pneumonia (antipneumocócica)

Dentro dos grandes avanços na medicina, estão os anestésicos, que possibilitaram realizar cirurgias sem dor e por tempo prolongado, a descoberta de bactérias e antibióticos, que permitiram tratar as principais doenças infecciosas, o desenvolvimento de radiografia e tomografia, que otimizou o poder diagnóstico e de forma não invasiva e, por fim, a vacina. 

Trata-se de uma ideia genial associada a uma tecnologia espetacular: produzir, in vitro, substâncias que mimetizam uma bactéria ou um vírus e que, inoculadas, produzem anticorpos e células de memória. Se a infecção real acontecer futuramente, há uma tendência de ocorrer uma doença mais leve e menos grave. 

Nessa linha, foram criadas as vacinas contra a bactéria mais grave que causa pneumonia: o Streptococcus pneumoniae. Também conhecido como pneumococo, ele não somente causa infecção pulmonar, mas também nos ouvidos (otite), nos seios da face (sinusite) e no sistema nervoso central. 

Quais são os tipos de vacinas que existem? 

Existem basicamente dois tipos de vacinas pneumocócica: 

1. PPSV23 (Pneumococcal Polyssacharid Vaccine – 23 – Vacina Polissacarídica contra Pneumococo): O nome vem da estrutura bioquímica da parede do pneumococo, que está presente nesta vacina. Ela não é indicada para menores de 2 anos, devido à baixa resposta imunológica nesta faixa etária. Ela protege contra 23 sorotipos mais frequentes de pneumococo.
2. PCV13 (Pneumococcal Conjugate Vaccine – 13 – Vacina conjugada contra Pneumococo): apesar de ter menos sorotipos, ela apresenta um poder de produzir anticorpos maior, uma vez que é conjugada com partículas que estimulam o sistema imunológico. De forma curiosa, essas partículas são oriundas da bactéria da difteria, ou seja, conjuga-se partículas de difteria junto com o pneumococo para produzir uma resposta imune melhor contra o pneumococo. 

Quem deve tomar a vacina?

Para os adultos, todos os indivíduos acima de 65 anos devem ser vacinados, com PCV 13 ou com PPSV23. 

Segundo o calendário vacinal infantil, crianças menores de 2 anos devem receber ao menos 4 doses de PCV13: aos 2 meses, aos 4, aos 6 e uma última entre 12 e 15 meses. Existe outra sugestão de imunização semelhante, em que a vacina é a PCV10 e que não contempla a dose do 6 mês. A vacina PCV10 está sendo substituída pela PCV13 pela maior cobertura contra sorotipos. 

Fora dessas faixas etárias, pode-se sugerir a vacina pneumocócica em condições especiais. Para adultos entre 19 e 64 anos, essas condições são listadas no trecho do texto ao final. ¹ 

Posso tomar no posto de Saúde? Precisa de receita?

Via de regra, a vacina PPSV23 está disponível nos postos de saúde, que pode ser administrada frente a um pedido médico. A PCV13 geralmente é indisponível nos Postos de Saúde. 

Se eu tomar a vacina, posso pegar pneumonia ou meningite? Posso passar mal?

Os efeitos colaterais mais frequentes são dor no local da aplicação, febre baixa que não dura mais que 2 dias. Nos estudos que validaram essas vacinas, elas são seguras, sim, o risco de pneumonia ou meningite é desprezível. 

Quem não deve tomar a vacina?

Pessoas com alergias gravíssimas aos componentes da vacina, não devem recebê-las

Quanto custam essas vacinas?

A PCV13 custa algo ao redor de R$300,00, em clínicas particulares em São José dos Campos/SP. O preço da PPSV23 é por volta de R$80,00. Esta última geralmente está disponível nos Postos de Saúde sem custo adicional. 

A vacina funciona?

Sim, a vacina tem uma eficácia de reduzir pneumonias em 46%. Com relação a meningite, a eficácia chega a 75%. Assim, ela reduz drasticamente a chance de adquirir uma infecção grave pelo pneumococo. 

¹Pessoas entre 19 e 64 também são candidatas a receber vacina pneumocócica se apresentarem as seguintes condições:

– Implante coclear

– Vazamento de líquido cefalorraquidiano 

– Hemoglobinopatias, anemia falciforme

– Esplenectomia cirúrgica ou funcional

– Imunodeficiências (adquirida ou congênita)

– Infecção por HIV

– Insuficiência renal crônica ou síndrome nefrótica

– Leucemia, linfoma ou mieloma múltiplo

– Câncer metastáticos

– Transplante de órgão sólidos (ou seja, que não é transplante de medula óssea)

– Tabagismo

– Diabetes mellitus

– Insuficiência cardíaca

– Insuficiência hepática

– Doença respiratória crônica

Bibliografia:

1. Calendário Vacina Infantil 2020 – Ministério da Saúde – disponível em www.gov.br/saude/pt-br
2. Center for Disease Control and Prevention – disponível em www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/